一、出台背景

为贯彻落实国家、省医保部门关于规范整合康复等医疗服务价格项目有关工作要求，合理制定规范整合后项目价格，按照省医保局工作部署，经履行政府制定医疗服务项目价格程序，形成规范整合后项目价格。

二、文件依据

一是国家层面政策依据。2025年，国家医疗保障局印发《康复类医疗服务价格项目立项指南》（医保价采函〔2025〕240号）等5批立项指南，以“服务产出为导向、资源消耗为基础、技术劳务与物耗分开”的原则，新设立了康复、精神、体被系统、眼科和口腔类项目，要求各地规范整合康复、精神、体被系统、眼科和口腔类价格项目。

二是省级层面政策依据。2026年5月18日，江苏省医疗保障局 江苏省卫生健康委员会印发《关于规范整合康复等医疗服务价格项目的通知》（苏医保发〔2025〕47号），以服务产出为导向，统一规范整合相关价格项目。

三、主要内容

医疗服务价格项目规范整合后，设立17项康复类项目，10项精神治疗类项目，53项体被系统类项目，125项眼科类项目，114项口腔类项目；同步停用现行747项价格项目。按照医疗服务价格项目规范整合前后映射关系，在价格平移的基础上，统筹省定基准价格、周边城市价格等因素，制定规范整合后康复等5批医疗服务项目价格，新的项目价格为公立医疗机构最高政府指导价格，不得上浮。

基本保留医疗机构分级定价，检查、治疗类项目一、二、三类医疗机构执行同价，手术类项目一、二、三类医疗机构等级差价为10%。参考精神治疗类项目各等级医疗机构原自主制定价格差异，新增心理治疗及咨询类7个项目分级定价，一、二、三类医疗机构等级差价为15%。精神病科被列入国家临床重点专科的，适度提高心理治疗项目（个人、团体、家庭）的价格水平，在三类医疗机构价格的基础上上浮10%。

政策文件：关于规范整合康复等医疗服务价格项目的通知