各医保分局、各区卫生健康委员会，江北新区民生保障局、卫生健康局，各相关医疗机构：

根据省医保局、省卫健委《关于规范整合康复等医疗服务价格项目的通知》（苏医保发〔2025〕47号）要求，现就统一规范整合我市康复、精神治疗、体被系统、眼科、口腔类（以下简称5批项目）医疗服务价格项目有关事项通知如下：

一、规范整合医疗服务价格项目

按照统一规范整合要求，设立17项康复类项目，10项精神治疗类项目，53项体被系统类项目，125项眼科类项目，114项口腔类项目。同步停用现行747项价格项目。

二、制定规范整合后项目价格

综合考虑规范整合后的5批项目服务产出、价格构成等要素，按照整合前后医疗服务项目价格相对平稳的原则，合理制定整合后康复等5批医疗服务项目价格，新的项目价格为公立医疗机构最高政府指导价格，不得上浮。

基本保留医疗机构分级定价，检查、治疗类项目一、二、三类医疗机构执行同价，手术类项目一、二、三类医疗机构等级差价为10%。参考精神治疗类项目各等级医疗机构原自主制定价格差异，新增心理治疗及咨询类7个项目分级定价，一、二、三类医疗机构等级差价为15%；其中，南京脑科医院精神病科被列入国家临床重点专科，适度提高心理治疗项目（个人、团体、家庭）的价格水平，在三类医疗机构价格的基础上上浮10%。

三、统一明确医保支付政策

落实康复等5批项目的医保支付类别，在综合考虑医保基金承受能力、个人负担及临床必需等基础上，统一制定乙类项目的个人先行自付比例，甲类、丙类的项目按规定执行。

四、部分医用耗材不再另行收费

5批项目整合后，“泪液分泌试纸”“特殊窝沟封闭剂”等特殊医用材料纳入基本物耗，不得另行收费。医用耗材库中物价编码所对应的医用耗材同步禁用。

五、加强监管和引导

各级医保部门要做好政策落地过程中的跟踪监测，对出现的新情况、新问题要妥善处理。各级卫生健康部门要加强对公立医疗机构的综合监管。各相关医疗机构要强化内部管理，及时做好收费信息系统维护等相关工作，严格执行规范整合后的项目价格及医保支付政策，规范医疗服务收费行为。

本通知自2026年6月26日起执行。

附件：1.康复类医疗服务项目价格及医保支付政策表

2.精神治疗类医疗服务项目价格及医保支付政策表

3.体被系统类医疗服务项目价格及医保支付政策表

4.眼科类医疗服务项目价格及医保支付政策表

5.口腔类医疗服务项目价格及医保支付政策表

6.停用部分医疗服务价格项目表

7.停用部分特殊医用材料表

          南京市医疗保障局                  南京市卫生健康委员会

                                           2026年6月23日

   解读文件：关于规范整合康复等医疗服务价格项目的通知-政策解读