为深入贯彻党中央、国务院和省委、省政府关于深化医疗保障制度改革的决策部署,高淳分局紧紧围绕《江苏省“15分钟医保服务圈”三年全覆盖行动计划》任务要求,积极推动基层医保公共服务网络全覆盖,延伸医保公共服务触角,下沉医保基本公共服务,推动医保服务群众的“零距离”。目前,我区“15分钟医保服务圈”已实现全域覆盖。
一是示范点争创“树标杆”,覆盖医保公共服务网络。根据“15分钟医保服务圈”省、市示范点建设标准,医保分局联合区医保中心、建设单位认真研究制定《高淳区医保公共服务“15分钟医保服务圈”示范点创建工作方案》,成立示范点创建工作专班,同时牵头组织专班成员、创建单位等赴江北新区等示范点学习先进经验。对上衔接、横向统筹和对下指导,推动经费、场所、设备、网络、培训等各项保障及时到位。全区共创建完成3个省级“15分钟医保服务圈”示范点、5个市级“15分钟医保服务圈”示范点、推动建设了114个村(社区)医保服务站,构建了“1个区级医保中心、8个街道(镇)示范点、114个村(社区)医保服务站”的“1+8+114”三级联动协同服务的医保公共服务网络。
二是服务站(点)建设“增质效”,延伸医保公共服务触角。以定点医疗机构依托,打造服务网点延伸的先锋阵地,建设了3家定点医疗机构医保延伸服务站;以农村商业银行、商保公司网点为补充,巩固服务网点延伸的主要阵地,建设了2家银行网点、1家商保公司医保延伸服务网点,真正实现参保人在哪里,医保服务就拓展到哪里。
三是暖心化服务“创亮点”,提升医保公共服务效能。对照省、市医保公共服务事项清单,推动落实医保公共服务事项下沉,(其中,街道(镇)医保经办业务事项下沉33项;村(社)下沉16项;定点医疗机构下沉6项;银行、商保机构下沉12项)。积极推动开展村、社区网格员帮办代办、靠前服务,主动上门提供个性化“一对一”服务,把医保窗口搬到群众“家门口”,真正实现让群众少跑腿,甚至不跑腿。印制并下发医保经办服务事项清单、医保相关政策的宣传折页6500份,大力推广“不见面”等办事渠道,充分发挥“我的南京”APP、“南京医保”微信公众号、南京市医保网上办事大厅等线上平台作用,推动“线下办”变“指尖办”。
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