坚持正义 守住底线 发挥工单积极作用维护医保基金安全
责任编辑: 文章来源: 发布时间:2020-06-12 10:08 阅读次数:显示稿件总访问量
南京市医疗保障局认真做好“12345”工单处理工作,切实维护医保基金安全。积极处理工单诉求,管好用好老百姓的“看病钱”、“救命钱”,从源头上防范医保基金流失风险,有力地保障基金安全。
2020年6月1日,市医保局接到特殊12345工单,诉求人作为医生要求向参保人宣讲不得冒用他人医保卡开药的医保基金监管要求。接到工单后,我局工作人员立即联系了诉求人,进行了详细地沟通了解。一般情况下,“12345”工单的诉求人往往是参保人,但此工单恰恰是医生提出诉求,比较少见。南京市基本医疗保险参保人员的“三不准”其中一条就是要求:不准使用他人医疗保障凭证冒名就医购药,或者将本人的医疗保障凭证出租(借)给他人、定点医药机构使用。
该医生通过职业的敏感和仔细的询问,当场察觉到了问题的存在,坚持了原则、把住了关口,这种做法值得表扬。该医生之所以自己要作为诉求人来反映问题,就是担心被一些不合理要求不能被满足的患者无理投诉。我们不能让弘扬正义、坚持职业操守的医生反而成为“弱势群体”、形成“劣币驱除良币”恶劣效应!通过的工作人员的反复肯定和鼓励,该医生更加坚定了信心,并表示了感谢。同时我们对诉求人对我市医保政策的关心和对打击欺诈骗保行为的积极参与也表示了谢意。
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