一、总体情况

2025年，南京市医疗保障局深入贯彻党中央、国务院关于政务公开的决策部署，严格落实《中华人民共和国政府信息公开条例》及省、市工作要求，紧紧围绕医保待遇政策、基金监管、支付方式改革、医药招采治理、信息化建设、公共服务等年度重点工作，以群众需求为导向，构建“规范公开、精准解读、便捷服务”的工作体系，推动政府信息公开与医保业务深度融合。

（一）主动公开提质增效

聚焦参保缴费政策、医保基金收支、生育保险新政、长期护理保险异地待遇享受、DRG改革进展等民生关切，建立“政策文件+解读材料+办事指南”同步公开机制。2025年，通过局官方网站主动公开信息242篇，通过“南京医保”微信公众号发布政策解读、经办提示等信息152篇，确保群众“看得懂、用得上”。

（二）依申请公开规范办理

畅通线上线下申请渠道，依托市政府依申请公开管理平台，严格执行“申请受理—审核研判—承办答复—归档备案”闭环流程。全年共受理政府信息公开申请26件，其中自然人申请23件、法人或其他组织申请3件，叠加上年结转政府信息公开申请1件，所有申请均在法定时限内办结，答复准确率100%，无超期答复、程序瑕疵等情况。

（三）政府信息严格管理

完善信息公开审核制度，建立“处室（单位）初审、办公室复审、分管领导终审”三级审核机制，严把政治关、政策关、保密关、文字关。运用“南京市政务新媒体备案监测系统”对所有公开内容进行校阅，同步更新上传规范性文件，确保现行有效文件动态可查，提升信息公开精准度。

（四）公开平台优化升级

强化局官方网站政务公开专栏功能，优化信息检索、分类导航等服务。依托“医保高铁”手机云平台，持续完善“南京医保”微信公众号“服务大厅”功能，实现信息查询、办事服务、政策解读等一站式服务，拓宽信息公开覆盖面。

（五）监督保障持续强化

健全“主要领导总负责、分管领导具体抓、各处室（单位）协同推进”的工作格局，明确办公室为牵头部门，专人负责日常统筹协调。不定期对公开信息的有效性、准确性进行全面复查，整改完善信息表述、更新不及时等问题。将新闻信息发布情况纳入年度和季度绩效考核范围，形成正向激励机制。

二、主动公开政府信息情况

 三、收到和处理政府信息公开申请情况

四、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况

五、存在的主要问题及改进情况

2025年，南京市医疗保障局政府信息公开工作仍存在部分政策解读材料偏重文字表述，图表化、案例化解读不足，对老年群体等特殊受众的适配性不够等问题。2026年，南京市医疗保障局将探索开展“政策原文+图文解读+小视频宣讲”等多种模式，针对高频咨询政策制作“一图读懂”“问答集锦”等，提升政策可读性，便于各类群体快捷获取相关信息。

六、其他需要报告的事项

无收取信息处理费情况。

南京市医疗保障局

2026年1月15日