关于公布口腔种植类医疗服务价格有关事项的通知

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索引号：	000014349/2023-43383	信息分类：	综合政务 / 公示公告 / 其他
发布机构：	南京市医保局	生成日期：	2023-05-19
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信息名称：	关于公布口腔种植类医疗服务价格有关事项的通知
文　　号：		关键词：	关于公布口腔种植类医疗服务价格有关事项的通知
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各医保分局，各区卫生健康委员会，江北新区教育和社会保障局、卫生健康和民政局，各相关医疗机构：

根据《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》（医保发〔2022〕27号）、《江苏省医疗保障局江苏省卫生健康委员会关于规范整合口腔种植类医疗服务价格项目的通知》（苏医保发〔2022〕73号）和《江苏省医疗保障局江苏省卫生健康委员会关于公布口腔种植类医疗服务价格有关事项的通知》（苏医保发〔2023〕15号）要求，经向江苏省医疗保障局履行重要事项报告，决定规范整合口腔种植类医疗服务价格项目，并公布我市口腔种植类医疗服务项目价格。现就有关事项通知如下：

一、整合口腔种植类价格项目

按照省相关规定，统一规范整合我市口腔种植医疗服务价格项目，设立“种植体植入费（单颗）”等15项新的口腔种植类医疗服务价格项目。停用现行16项口腔种植医疗服务价格项目（详见附件2）。

二、明确口腔种植类医疗服务和耗材收费方式

公立医疗机构口腔种植医疗服务采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式，“服务项目”实行政府指导价管理，“专用耗材”按照实际采购价格零差率销售。非公立医疗机构口腔种植医疗服务价格实行市场调节，遵循公平合法、诚实信用和质价相符的原则，对比本地区公立医疗机构，自主制定符合市场竞争规律和群众预期的合理价格。

三、确定公立医疗机构单颗常规种植牙医疗服务价格全流程调控目标及实际总价上限

本着“同城同价”的原则，经省医保局核定，确定我市三级、二级及以下公立医疗机构单颗常规种植牙医疗服务价格全流程调控目标分别为4500元、4050元。按照实际总价实行“调控目标×n%”（省统一要求调控系数n取值为97）的工作要求，确定三级公立医疗机构单颗常规种植牙价格全流程总费用上限为4365元，二级及以下公立医疗机构总费用上限为3929元。

四、制定公立医疗机构口腔种植类医疗服务项目价格

按照“以资源消耗为基础、技术劳务与物耗分开”的原则，制定规范整合后的15个口腔种植类医疗服务项目公立医疗机构政府最高指导价格（详见附件1）。医保支付暂按“丙”类执行，市医保中心及时做好医保对接。

五、加强医疗机构口腔种植价格监管和引导

各相关医疗机构要加强内部价格管理，严格按照规定向患者提供服务并收取费用，防止另立名目收费；严格落实价格公示制度，公开公布医院单颗常规种植牙全流程医疗服务调控目标及服务构成；加强舆论引导，充分做好政策宣传和解释工作，及时化解群众关切。

非公立医疗机构要按照规范整合后的价格项目重新合理制定价格，并按照管理权限，于4月10日前向市、区医保部门进行价格备案，并做好价格公示工作。

本通知自2023年4月1日起执行。如遇国家、省有新规定的，按新规定执行。

附件：1.公立医疗机构口腔种植项目价格表

2.停用部分医疗服务价格项目表

南京市医疗保障局南京市卫生健康委员会

2023年3月30日

附件1

公立医疗机构口腔种植项目价格表

说明：

1.本价格项目表按照口腔种植类医疗服务主要环节的服务产出设立价格项目。

2.本价格项目表所指植入体为种植体、基台等植入牙床、包裹在牙龈内的医用耗材，置入体是指种植牙冠、义齿等安置在口腔内、暴露在牙龈之外，不与人体组织直接结合的医用耗材。

3.本价格项目表“价格构成”指制定项目价格应涵盖的各类资源消耗，用于确定计价单元的边界，不应作为临床技术标准理解，不是医疗服务实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求。医疗机构提供服务时，“价格构成”的个别要素因患者个体差异可以不发生的，除另有政策规定外，允许医疗机构收费适用相应的项目和价格政策。

4.本价格项目表中“基本物耗”指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品，包括但不限于各类消杀用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、试戴材料、铸造包埋材、义齿清洁材料、牙科分离剂、模型材料、蜡型材料、车针、排龈材料、菌斑指示剂、义齿稳固剂、印模材料、咬合记录材料、咬合检查材料、研磨抛光材料、冲洗液、润滑剂、灌洗液、棉球、棉签、纱布（垫）、护垫、衬垫、手术巾（单）、治疗巾（单）、治疗护理盘(包）、注射器、压舌板、滑石粉、防渗漏垫、标签、操作器具、冲洗工具。基本物耗成本计入项目价格，不另行收费。除基本物耗以外的其他耗材，按照实际采购价格零差率销售。

5.医疗机构应对本院施治的口腔内牙齿缺失植入体、置入体进行保质保修，保修范围内出现损坏，医疗机构应免费进行修理、再制作，不得向患者收取费用。

6.本价格项目表所列的口腔医学3D项目，是指为口腔种植手术方案设计、导航定位等提供辅助的服务。医疗机构自行制作牙冠所进行的3D扫描设计、打印切削，以及翻模精修、烧结上釉、上色调改等具体操作，作为成本要素计入种植牙牙冠价格，不再将上述牙冠加工制作的具体操作步骤作为医疗服务价格项目向患者收费。

编码	项目名称	服务产出	价格构成	计价单位	拟定价格（元）			计价说明
编码	项目名称	服务产出	价格构成	计价单位	三类	二类	一类及以下	计价说明
013306090010000	种植体植入费（单颗）	实现口腔单颗种植体植入。	涵盖方案设计、术前准备，备洞，种植体植入，二期手术，术后处理，手术复查等步骤人力资源和基本物资消耗。	牙位	1700	1530	1377
013306090010001	种植体植入费（单颗）-种植体即刻种植（加收）	指拔牙或牙齿缺失当日完成种植体植入。		牙位				按主项的30%加收
013306090010002	种植体植入费（单颗）-颅颌面种植体植入（加收）			牙位				按主项的40%加收
013306090020000	种植体植入费（全牙弓）	对范围超过一个象限以上的连续牙齿缺失进行种植体的植入以实现桥式修复。	涵盖方案设计、术前准备，备洞，种植体植入，二期手术，术后处理，手术复查等步骤人力资源和基本物资消耗。	例	8500	7650	6885	上下颌分别进行桥式修复的，分别计价收费
013306090020001	种植体植入费（全牙弓）-种植体即刻种植（加收）	指拔牙或牙齿缺失当日完成种植体植入。		例				按主项的30%加收
013306090020002	种植体植入费（全牙弓）-颅颌面种植体植入（加收）			例				按主项的40%加收
013306090020003	种植体植入费（全牙弓）-种植体倾斜植入（加收）			例				按主项的30%加收
013105170010000	种植牙冠修复置入费（单颗）	实现种植体上部固定义齿的修复置入。	涵盖方案设计、印模制取、颌位确定、位置转移、模型制作、试排牙、戴入、调改、宣教等人力资源和基本物资消耗。	牙位	1300	1170	1053
013105170010001	种植牙冠修复置入费（单颗）-即刻修复置入（加收）	指种植体植入后1周以内完成牙冠置入。		牙位				按主项的30%加收
013105170010002	种植牙冠修复置入费（单颗）-临时冠修复置入（减收）			牙位				按主项的30%减收
013105170020000	种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复）	实现种植体上部不超过一个象限的连续固定义齿的修复置入。	涵盖方案设计、印模制取、颌位确定、位置转移、模型制作、试排牙、戴入、调改、宣教等人力资源和基本物资消耗。	牙位	1300	1170	1053
013105170020001	种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复）-即刻修复置入（加收）	指种植体植入后1周以内完成牙冠置入。		牙位				按主项的30%加收
013105170020002	种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复）-临时冠修复置入（减收）			牙位				按主项的30%减收
013105170030000	种植牙冠修复置入费（固定咬合重建）	实现对咬合支持丧失、半口牙齿缺失或全口牙齿缺失的种植体上部固定义齿的修复置入。	涵盖方案设计、印模制取、颌位确定、位置转移、模型制作、试排牙、戴入、调改、宣教等人力资源和基本物资消耗。	件	9800	8820	7938
013105170030001	种植牙冠修复置入费（固定咬合重建）-即刻修复置入（加收）	指种植体植入后1周以内完成牙冠置入。		件				按主项的30%加收
013105230010000	种植可摘修复置入费	实现种植体上部可摘修复体的置入。	涵盖方案设计、印模制取、颌位确定、位置转移、试排牙、模型制作、戴入、调改、宣教等人力资源和基本物资消耗。	件	8000	7200	6480
013105230010001	种植可摘修复置入费-即刻修复置入（加收）	指种植体植入后1周以内完成牙冠置入。		件				按主项的30%加收
013306090030000	口腔内植骨费（简单）	用手术方式，对轻度牙槽嵴萎缩骨量增加，达到可种植条件。	涵盖方案设计、术前准备、手术入路，组织切开，植骨，关闭缝合受植区等手术步骤及术后复查处置等人力资源和基本物资消耗。	牙位	600	540	486
013306090040000	口腔内植骨费（一般）	通过手术方式，对中度牙槽嵴萎缩骨量增加，达到可种植条件。	涵盖方案设计、术前准备、手术入路，组织切开，骨劈开/骨挤压，植骨，关闭缝合受植区等手术步骤及术后复查处置等人力资源和基本物资消耗。	牙位	1600	1440	1296
013306090050000	口腔内植骨费（复杂）	通过手术方式，对重度牙槽嵴萎缩或上颌窦底骨量增加，达到可种植条件。	涵盖方案设计、术前准备、手术入路，组织切开，自体骨移植、植骨，关闭缝合受植区等手术步骤及术后复查处置等人力资源和基本物资消耗。	牙位	2500	2250	2025
013306090050001	口腔内植骨费（复杂）-上颌窦囊肿摘除（加收）			牙位				按主项的30%加收
013306090050002	口腔内植骨费（复杂）-口腔以外其他部位取骨（加收）			牙位				按主项的30%加收
013306090060000	种植体周软组织移植费	通过局部软组织移植，改善治疗部位及周围软组织状况，达到治疗所需软组织条件。	涵盖方案设计、术前准备、切开、翻瓣、供软组织制备、组织固定、缝合及处置等手术步骤人力资源和基本物资消耗。	牙位	800	720	648
013306090070000	种植体取出费	拆除患者口腔内已植入且无法继续使用的种植体。	价格构成：涵盖种植体拆除操作步骤的人力资源和基本物资消耗。	牙位	600	540	486
013105190010000	种植牙冠修理费	对产品保质保修条件外，种植牙冠脱落、崩瓷、嵌食、断裂等机械性或器质性损坏进行修理，恢复正常使用。	涵盖种植修复置入体的检查、拆卸、修补、置入等人力资源和基本物资消耗。	牙位	800	720	648
013105170040000	医学3D建模（口腔）	利用医学影像检查等手段获得患者特定部位的真实信息。通过数字技术构建的虚拟3D模型、真实再现口腔及颌面特定部位的形态，能够颌面特定部位的形态，能够满足疾病诊断、手术规划、治疗及导板设计的需要。	涵盖数字化扫描、建模、存储、传输，装置设计等步骤的人力资源和基本物资消耗。	例	200	180	162
013105230020000	医学3D模型打印（口腔）	将虚拟3D模型打印或切削制作成仅用于口腔疾病诊断、手术规划、治疗及导板设计的实体模型。	涵盖3D打印或切削制作的人力资源和基本物资消耗。	件	300	270	243	单颗常规种植确需应用时，按7%收取。
013105230030000	医学3D导板打印（口腔）	将虚拟3D模型打印或切削制作成用于治疗部位、确保植（置）入物精准到达和处理预定位置的实物模板或手术操作对治疗部位进行精确处理。	涵盖3D打印或切削制作的人力资源和基本物资消耗。	件	1800	1620	1458	单颗常规种植确需应用时，按7%收取。

附件2

停用部分医疗服务价格项目表

序号	编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	说明	备注
1	330609001	牙种植体植入术		种植体	次		停用
2	330609002	上颌窦底提升术	含取骨、植骨		次		停用
3	330609008	引导骨组织再生术		生物膜、固定钉	次		停用
4	330609009	颜面器官缺损种植体植入术	包括外耳或鼻或眼缺损或颌面缺损的种植体植入	特殊种植体	次		停用
5	330609010	种植体二期手术	含牙乳头形成及附着龈增宽；不含软组织移植术	基台	次		停用
6	330609011	种植体取出术	指失败种植体、折断种植体及位置、方向不好无法修复的种植体的取出		次		停用
7	330609012	骨挤压术	指用于上颌骨骨质疏松		次		停用
8	330609013	种植体周软组织成形术			次		停用
9	310509001	种植治疗设计	含专家会诊、X线影像分析、模型分析		次		停用
10	310509001-a	种植治疗设计			次	CT颌骨重建模拟种植设计	停用
11	310523001	种植模型制备	含取印模、灌模型、做蜡型、排牙、上牙合架	唇侧Index材料	单颌		停用
12	310523003	种植过渡义齿	含技工室制作、临床试戴	义齿修复材料、进口软衬材料	每牙		停用
13	310523004	种植体-真牙栓道式附着体	含牙体预备、个别托盘制作、再取印模、灌模型、牙合记录、面弓转移上牙合架、技工室制作、切开、激光焊接、烤瓷配色和上色、临床试戴	义齿修复材料、进口软衬材料、栓道材料	每牙		停用
14	310523005	种植覆盖义齿	包括：1.全口杆卡式；2.磁附着式3.套筒冠	特殊材料	单颌		停用
15	310523006	全口固定种植义齿			单颌		停用
16	310523007	颜面赝复体种植修复	含个别托盘制作、技工制作、激光焊接、配色、临床试戴；包括眼或耳或鼻缺损修复或颌面缺损修复	个别托盘材料、基台、贵金属包埋材料、进口成型塑料、金属材料、激光焊接材料、硅胶材料	每种植体		停用

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